Лечение рака желудка в Хадассе

Диагностика и лечение рака желудка в Израиле

Рак желудка является весьма распространенной злокачественной онкопатологией, которая может поражать как мужчин, так и женщин. Согласно наблюдениям, это заболевание, как правило, развивается не на «ровном месте» − чаще всего ему предшествуют ахилические (атрофические) гастриты, болезнь Менетрие, полипы желудка и так называемые «каллезные» (омозолелые) хронические язвы. Также нельзя недооценивать здесь и влияние таких факторов, как наличие у пациента пернициозной (В12-дефицитной) анемии, Helicobacter pylori, отягощенная наследственность, пристрастие к грубой, горячей и острой пище, нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Возникнуть раковая опухоль желудка может у человека, по сути, в любом возрасте, но основной контингент заболевших, все-таки − это лица в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Если рак желудка развивается в более раннем возрасте, он показывает более агрессивное течение и имеет крайне злокачественное течение.

К сожалению, своевременное выявление этого заболевания затрудняется тем, что злокачественный онкопроцесс, локализующийся в желудке, достаточно долго может давать скудные и неопределенные симптомы, которые могут быть расценены как проявление, к примеру, банального гастрита. Результатом этого становится недообследование больных и дальнейшее прогрессирование болезни вплоть до развития отдаленных метастазов (вторичных опухолевых очагов) в различных внутренних органах, включая печень, селезенку, поджелудочную железу, кишечник и т.д., и присоединения ракового перитонита.

Чтобы не допустить перехода раковой опухоли желудка в инкурабельную форму, специалисты ведущей израильской университетской клиники Хадасса (Иерусалим) рекомендуют обязательно обращаться за квалифицированной медпомощью во всех случаях, когда у человека появляются такие симптомы, как:

· стойкое ухудшение или полная потеря аппетита;

· отвращение к отдельным продуктам (например, к мясу);

· ощущение распирания и переполнения желудка после употребления небольшого количества пищи;

· болезненность либо дискомфорт в верхней части живота;

· тошноты и повторяющиеся позывы на рвоту;

· рвота пищей, которая была съедена накануне;

· отрыжки съеденной пищей, тухлым;

· кровавая рвота по типу «кофейной гущи»;

· дегтеобразный кал (мелена, или «чернуха») − кашицеобразный либо жидкий кал черного цвета;

· прогрессирующее похудание;

· бледность кожи;

· необъяснимая апатия, депрессивное состояние;

· изменение общего самочувствия, выражающееся в снижении трудоспособности, в появлении беспричинной слабости и преждевременной утомляемости и т.п.

Только опытный врач, проведя ряд обследований, сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В Хадассе для верификации рака желудка и точного определения стадии онкопроцесса используются самые передовые технологии:

· эндосонография желудка;

· фиброгастроскопия;

· биопсия с гистопатологическим анализом образцов тканей;

· контрастная рентгенодиагностика;

· УЗ-исследование регионарных лимфатических узлов и внутренних органов, мультисрезовая компьютерная томография, МРТ, ПЭТ-КТ (для обнаружения отдаленных метастатических очагов);

· диагностическая (эксплоративная) лапароскопия или лапаротомия;

· лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, тесты онкомаркеры и т.д.

Диагностическая программа, как и план лечения рака желудка разрабатываются для каждого больного докторами униклиники Хадасса строго в индивидуальном порядке.

Если злокачественную опухоль желудка врачи обнаруживают на самой ранней, нулевой стадии, в Хадассе может быть выполнена минимально-травматичная гастроскопическая операция, заключающаяся в удалении новообразования и полоски прилегающих к нему здоровых тканей при помощи гастроскопа и специального инструментария.

В остальных случаях, если раковая опухоль операбельна, хирурги производят частичную резекцию желудка либо полную гастрэктомию, по показаниям удаляя другие, также вовлеченные в злокачественный онкопроцесс, ткани: сальник, лимфоузлы, часть печени и т.д. Когда выполнение радикальной операции невозможно, производятся паллиативные хирургические манипуляции, направленные на облегчение общего самочувствия больного: стентирование желудка, наложение гастростомы и пр.

Помимо хирургических методов лечения рака желудка, перечень которых на сегодняшний день уже очень широк, в Хадассе применяются и консервативные методики:

· HIPEC − гипертермическая внутрибрюшинная химиоперфузия;

· системная химиотерапия с использованием современных противоопухолевых препаратов

· радиотерапия в виде дистанционного облучения и брахитерапии;

· иммунотерапия;

· целевая (таргетная) терапия (моноклональные антитела).

Ведущие специалисты, которые занимаются лечением рака желудка в униклинике Хадасса:

· проф. Ран Орэн;

· д-р Эран Исраэли;

· д-р Айала Хуберт и др.