ЛИМФОМА ЖЕЛУДКА

Лимфома - это не лейкемическая злокачественная опухоль лимфоидной ткани желудка. Прогноз лимфомы лучше, чем рака желудка.

Это не лейкемическое новообразование лимфоидной ткани желудка. Оно может изначально быть злокачественным, а может и становится им в процессе роста. Сразу определить данное заболевание сложно, так как его симптомы сильно схожи с доброкачественной язвой и раком данного органа. Но в отличие от последнего, прогноз лимфомы может быть благоприятным.

Заболевание может протекать в различных формах: во всех случаях поражается лимфоидная ткань желудка, а также слизистая оболочка органа.

Точной причины появления и развития лимфомы пока не выявлено.

Однако выделены так называемые факторы риска развития лимфомы. К основным рисковым факторам относят:

Наследственность

Наличие аутоиммунных заболеваний

Перенесенные операции по трансплантации органов (костный мозг, почки)

Инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Различают следующие виды лимфомы желудка:

Первичная лимфома – схожа с раком желудка по симптоматике. В большинстве случаев, первопричиной появления первичной лимфомы является хронический гастрит.

Вторичная лимфома – более глубокое распространение заболевания, отличительной чертой является мультицентричное стеночное поражение желудка.

Лимфогранулематоз – патология характеризуется переходом процесса на стенку желудка с лимфатических узлов. В изолированной форме поражение желудка практически не встречается

Неходжкинская лимфома – развитие данной патологии связано с Helicobacter pylori. Болезнь представляет являет собой дифференцированную опухоль желудка. Различается по степени злокачественности.

Псевдолимфома или лимфоматоз желудка человека – патология характеризуется инфильтрацией стенок желудка, а именно, слизистой, и , конечно, подслизистого слоя. При этом поражение лимфатических узлов пациента не происходит. Однако если не лечить патологию, то, возможно, произойдет и злокачественное перерождение.

СИМПТОМЫ ЛИМФОМЫ ЖЕЛУДКА

Наблюдаются анорексия, тошнота, рвота, падение массы тела и нередко гематомезис. Крайне редко пальпируется опухоль в эпигастральной области. Увеличение периферических лимфоузлов и селезенки не характерно. Возраст больных с лимфомами - 50-70 лет.

Клинические признаки лимфомы напоминают рак желудка.

Большинство больных в дебюте заболевания имеют следующие признаки: тупые и ноющие боли в эпигастрии; быстрое насыщение после небольшого количества пищи; тошнота, рвота; отсутствие аппетита; отвращение к некоторым видам пищи (в частности, к жирному мясу); снижение массы тела; повышение температуры (признак особенно характерен для диффузной лимфомы); усиленное ночное потоотделение. Развитие заболевания и распространение злокачественного процесса приводят различным осложнениям – стенозу желудка (прогрессирующему сужению его просвета, что вызывает уменьшение объёма потребляемой пищи и дальнейшее снижение веса), кровотечениям вследствие перфорации опухоли.

ДИАГНОСТИКА ЛИМФОМЫ ЖЕЛУДКА

Диагностические процедуры при подозрении на лимфому желудка:

Анализ крови. По анализу выявляют, во-первых, уровень повышения СОЭ в крови. Также часто определяется микроцитарная анемия (одним из видов является железодефицитная анемия).

Диагностика при помощи эндоскопического исследования. Однако при проведении процедуры довольно сложным является отличить рак, гастрит и не злокачественую язву от лимфомы. Поэтому дополнительно требуется проведение биопсии.

Рекомендуется проведение глубокой биопсии вместе с диагностической лапаротомией. После выполнения данной диагностики у 20% исследованных пациентов лимфома желудка не обнаруживается.

Цитологическое и гистологическое исследование

В качестве дополнительной диагностики проводят рентгенологическое исследование желудка. Однако в ходе исследования лимфому часто путают с карциномой, потому требуется дополнительное исследование.

Наиболее полную картину дает компьютерно – томографическое исследование. В ходе него составляет оценка воспалительного процесса, степень его распространения за стенки желудка. Благодаря данной диагностике, специалист разрабатывает адекватную лечебную тактику.

ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОМЫ ЖЕЛУДКА

Лечение, которое должен совершать онколог, зависит от стадии прогрессирования болезни.

На первой стадии заболевания проводят операционное вмешательство.

На второй стадии заболевания проводится рентгенотерапия, что в основном сочетается с химиотерапией.

При третьей и четвертой стадиях проводят лучевую или химиотерапию.