РАК ЖЕЛУДКА - ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

Рак желудка — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка.

Рак желудка относится к числу быстро метастазирующих онкологических заболеваний. Опухоль может прорастать в регионарные лимфатические узлы, соседние органы (кишечник, диафрагму, пищевод, поджелудочную железу, селезенку), распространяться гематогенным и лимфогенным путем.

Лечение рака желудка включает в себя комплекс мероприятий: хирургическую операцию, химиотерапию, радиотерапию и целевую терапию.

Хирургическое лечение

Сейчас актуальны несколько разновидностей операций. В зависимости от конкретной ситуации и в частности от локализации опухолевого процесса и его распространенности, может быть выполнено полное удаление желудка (тотальная гастрэктомия) с сохранением поджелудочной железы и селезенки или субтотальная гастрэктомия (резекция большей части желудка – около 4/5 органа). На сегодняшний день на подобном подходе врачи останавливаются приблизительно в 70% всех случаев – если имеет место поздняя стадия заболевания. Иногда в особо запущенных ситуациях вместо радикальных операций докторам приходится прибегать к паллиативным, направленным на улучшение качества жизни пациента и предотвращение развития тех либо иных тяжелых осложнений.

При условии раннего обнаружения рака желудка, когда новообразование прорастает только слизистый и подслизистый слои оболочки органа, возможно осуществление органосохраняющих вмешательств, которые на современном этапе приобретают в онкологической практике все большее и большее значение. Операция при этом может быть проведена с применением эндоскопической техники: под контролем специальной аппаратуры врач наименее травматичным для больного способом удаляет перерожденные участки, не затрагивая здоровые ткани.

В ходе этой процедуры на первом этапе, используя особые специфические красители, хирург определяет размеры опухоли и намечает границы планируемой зоны резекции слизистой оболочки желудка при помощи электрокоагуляции. Затем аккуратно производит гидропрепаровку тканей с целью предупреждения перфорации стенки органа и обеспечения наилучшего визуального контроля среза. Далее электроножом, введенным через инструментальный канал эндоскопа, убираюет все пораженные ткани до мышечной оболочки (т.е. слизистую и подслизистый слой) с последующим гемостазом.

В постоперационном периоде больной обязательно находится под динамическим наблюдением и получает соответствующую медикаментозную терапию (химиоперепараты), направленную на уничтожение злокачественных клеток, которые могли остаться после хирургического вмешательства.

Описанный метод лечения пациентов с ранними формами рака желудка является малоинвазивным и считается намного более экономичным, чем стандартный оперативный подход. К тому же он позволяет сократить время пребывания больного в условиях стационара и сроки реабилитационного периода в целом.

Самое главное для успешной реализации этой тактики – своевременная постановка диагноза, т.е. до начала инвазии опухоли в мышечный слой. При соблюдении данного условия проведение органосохраняющей операции, в принципе, допускается и тогда, когда уже выявляются метастазы.