ИЗЖОГА

Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода.

Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

У одних людей изжога возникает только после приема некачественных, слишком жирных или острых продуктов, в то время как другие испытывают неприятные ощущения практически постоянно.

Следует заметить, что независимо от причины заболевания, чувство жжения вызывается повышенным выделением желудочного сока, который попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В результате, у человека появляются: кислый привкус во рту, отрыжка, чувство переполненности желудка и другие неприятные последствия.

ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.

Наиболее часто изжогу вызывают:

употребление продуктов питания, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера. К ним относятся: жирная и острая пища, шоколад, кофеиносодержащие напитки, алкоголь;

физическое перенапряжение, подъем тяжестей, ожирение, беременность, тесная одежда и все другие факторы, которые вызывают повышенное давление на брюшную полость и, как следствие, обратный заброс желудочного сока из желудка в пищевод;

часто изжога является последствием грыжи, диабета и аутоиммуных заболеваний;

прием лекарственных препаратов, влияющих на работу нижнего пищеводного сфинктера (сердечные средства, лекарства от бронхиальной астмы и артериального давления, препараты, содержащие теофиллин).

ДИАГНОСТИКА ИЗЖОГИ

Необходимые диагностические процедуры могут включать:

фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка с помощью вводимого внутрь эндоскопического аппарата вида слизистой желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др., в случае подозрения на рак во время исследования берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);

рентгенологическое исследование с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);

внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);

внутрипищеводную манометрию (исследование непосредственно измеряет тонус сфинктеров).

В большинстве случаев доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

ЛЕЧЕНИЕ ИЗЖОГИ

После определения причин изжоги врач назначает лечение.

В случае вызова изжоги другими серьёзными заболеваниями проводится лечения основных заболеваний.

Врач может назначить правильное лечение и дать рекомендации по диете и режиму.

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией.

Изжога, лечение которой производится с помощью современных медицинских средств, легко переносится организмом, не оставляя после себя серьезных осложнений.

Если изжога вызывается назначенными доктором лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, некоторые антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то обязательно нужно с ним обсудить возможность замены или отказа от этих медикаментов.

При необходимости пациента могут госпитализировать или рекомендовать проведение хирургического вмешательства при грыже пищеводного отверстия.